Zervikale Radikulopathie: Welche Rolle spielt die Herniengröße wirklich?

Luzie Schmid

A. Gül, X. Yang, C. M. W. Goedmakers, und C. Vleggeert-Lankamp, „Does the Size of Cervical Disc Herniation Affect Clinical Parameters in Cervical Radiculopathy?“, J. Clin. Med., Bd. 14, Nr. 24, S. 8900, Dez. 2025, doi: 10.3390/jcm14248900.

„Da drückt etwas auf den Nerv. Kein Wunder, dass ich Schmerzen im Arm habe.“
„Jetzt sieht man endlich die Ursache.“
„Solange der Druck da so groß ist, werden meine Beschwerden sicher nicht besser.“
Mit solchen Aussagen kommen Patient:innen nicht selten zum Ersttermin in die Physiopraxis. Sie spiegeln die Erwartung wider, dass der im MRT (eventuell) sichtbare Bandscheibenvorfall direkt für die ausstrahlenden Beschwerden und deren Ausmaß verantwortlich ist.

Gerade in diesen Situationen wird deutlich, wie wichtig Aufklärung und Einordnung sind. Denn obwohl die mechanische Kompression der Nervenwurzel häufig als Hauptursache der zervikalen Radikulopathie angesehen wird, ist die Pathophysiologie komplexer. Neben mechanischer Irritation spielen auch entzündliche Prozesse, Ischämie und neuroimmunologische Mechanismen eine Rolle bei der Entstehung radikulärer Symptome [1]. Welche Faktoren dabei entscheidend sind und insbesondere, ob das Ausmaß einer Bandscheibenherniation tatsächlich die Symptomstärke beeinflusst, ist bislang nicht eindeutig geklärt. Genau an diesem Punkt setzt die Studie von Gül et al. [2] an. Sie untersucht, ob die Größe einer zervikalen Bandscheibenherniation mit der klinischen Symptomatik zusammenhängt, eine Fragestellung mit konkreter Relevanz für die klinische Entscheidungsfindung und Kommunikation mit Patient:innen.